近日，記者從鶴山市醫(yī)保局了解到，目前，鶴山已實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算全覆蓋。據(jù)悉，今年以來，鶴山市醫(yī)保局貫徹落實醫(yī)保領域“放管服”改革，深入推進異地就醫(yī)直接結算工作，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，持續(xù)提升醫(yī)保服務效能，著力減輕參保群眾“跑腿”“墊資”負擔。
鶴山市醫(yī)保局相關負責人介紹，此前，外市參保人到鶴山市定點醫(yī)療機構就診，如醫(yī)療機構沒有開通異地就醫(yī)直接結算功能，需由參保人先行墊付醫(yī)療費用，再持相關材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工（零星）報銷。為此，鶴山市醫(yī)保局按照上級工作部署，落實異地就醫(yī)直接結算擴面工作，積極指導定點醫(yī)療機構做好接口改造、聯(lián)網(wǎng)測試，進一步提升鶴山異地就醫(yī)服務能力。目前，鶴山市符合接診條件的定點醫(yī)療機構已全部實現(xiàn)住院、普通門診、門診慢特病異地就醫(yī)直接結算，讓參保群眾在異鄉(xiāng)看病就醫(yī)更有“醫(yī)靠”。
“現(xiàn)在，在就醫(yī)地和參保地同步開通聯(lián)網(wǎng)結算的前提下，我市參保人按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后，在江門市外的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，結算時可直接報銷醫(yī)療費用。市外參保人在我市也同樣可以享受異地就醫(yī)直接結算政策紅利?！柄Q山市醫(yī)保局有關負責人介紹。
為進一步提升群眾政策知曉率，今年6月，鶴山市醫(yī)保局以“做好異地就醫(yī)結算服務，讓群眾在異鄉(xiāng)更有‘醫(yī)靠’”為主題，組織開展異地就醫(yī)直接結算政策集中宣傳月活動。以醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構為主要宣傳陣地，通過線上與線下相結合的方式，為群眾宣傳解讀異地就醫(yī)直接結算政策。
同時，為進一步簡化辦理流程，更加方便群眾異地就醫(yī)，6月30日起，鶴山市全面實行省內(nèi)臨時外出就醫(yī)人員免備案制度，即參保人非急診且未轉(zhuǎn)診臨時外出在省內(nèi)定點醫(yī)療機構住院的，無需辦理備案手續(xù)，出院時可直接聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療費用，享受更加高效便捷的異地就醫(yī)服務。
下一步，鶴山市醫(yī)保局將進一步加大異地就醫(yī)直接結算政策宣傳力度，提高基層醫(yī)保經(jīng)辦服務能力，依托鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務點，提供異地就醫(yī)備案幫辦代辦服務，讓醫(yī)保改革發(fā)展成果更廣泛惠及人民群眾。
記者：何雯意
通訊員：張映華
責任編輯：何苑珊
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